1. 粉刺型

粉刺型青春痘是青春痘的早期表现形式,皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹,分为白头粉刺和黑头粉刺。

白头粉刺,也称为闭合性粉刺,是黄色皮脂角栓在皮肤表面没有开口的表现。用手挤压,会有皮脂样物质挤出。白头粉刺常高于皮面,抚之有刺感。其形成主要是由于老化的角质层或污垢堵塞了毛囊口,导致皮肤非炎症改变。粉刺是痤疮很轻的一个证型,若不及时处理,可能会进一步发展为其他类型的青春痘。

黑头粉刺,即开放性粉刺,是由于脂栓被氧化所致,呈现为黑色。黑头粉刺的形成同样是因为皮脂和角质细胞堆积、阻塞毛囊口,只是其在皮肤表面有开口,暴露在空气中的皮脂氧化变黑。

2. 丘疹型

粉刺加重后可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱,伴有皮温升高和疼痛感。丘疹型痘痘也叫丘疹型痤疮,是慢性炎症性皮肤病。在早期,会出现圆锥形丘疹,丘疹逐渐演变成炎症丘疹,里面有脓液。丘疹型痤疮是属于痤疮的一种,与细菌感染、皮脂腺分泌过于旺盛、不良饮食生活习惯等情况有关。在青春期的时候发病率相对较高,可长在患者的脸部、背部以及胸部等。主要表现在前额和太阳穴,皮损形态是以针帽大小的炎性丘疹为主。如果发炎加剧,丘疹顶端可能会出现高出皮肤,就像米粒至豌豆大小的小脓疱,它们分散或密集会成片出现。

3. 脓疱型

丘疹型痤疮炎症加重变为脓疱型痤疮,皮损出现脓疱,有剧疼感。脸上长脓包痘痘属于脓疱型痤疮,病因包括内分泌紊乱、痤疮杆菌大量繁殖、遗传等。

内分泌紊乱:日常如果情绪起伏过大或者长时间不良饮食、长时间作息紊乱,很容易导致身体内分泌系统发生紊乱,身体内分泌系统紊乱后,长脓疱型痤疮的几率便会明显增加。

痤疮杆菌大量繁殖:引起痤疮和感染痤疮杆菌有很大的关系,痤疮杆菌如果在皮肤大量繁殖,会出现脓疱型痤疮。

遗传:父母一方如果年轻时有脓疱型痤疮病史,下一代可能会遗传脓疱型痤疮。

脓包型的痘痘通常是由于毛囊皮脂腺开口堵塞,皮脂腺分泌旺盛,蓄积在毛囊内部,继发痤疮丙酸杆菌等微生物感染、化脓,就形成了脓包型的痘痘。具体原因还包括内分泌因素,比如青春期雄激素分泌旺盛,引起皮脂分泌增多,堵塞毛孔,形成痘痘;饮食因素,吃了过多辛辣、油腻的食物,也可以刺激毛囊皮脂腺分泌,细菌滋生,发生脓疱型的痘痘;精神和免疫因素,比如长期的熬夜、上火、睡眠不足,导致机体免疫力下降,也容易长脓包性的痘痘;局部的因素,不注意脸部的清洁卫生,油脂、污垢堵塞毛孔就容易长痘痘,有时候不适当的挤压,粉刺性的皮损也可导致炎症加重,变成脓包型的痘痘。

4. 囊肿型

挤压时有波动感,可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。囊肿型痘痘指的是囊肿型痤疮,相对比较严重,可表现为有结节和囊肿、甚至瘢痕,需要及时使用药物或者其他方法控制。囊肿型痤疮是痤疮中的比较严重的一种类型,与痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂腺过度分泌、毛囊开口角化异常等相关,在患者的皮肤上出现囊肿和结节,严重者会伴有化脓。由于囊肿型痤疮会严重影响患者的容貌,需要口服米诺环素、多西环素等抗生素控制炎症,待炎症减轻后口服异维 A 酸治疗,局部可外用过氧苯甲酰、夫西地酸乳膏等药物,必要时联合光动力治疗,严重者需要切开引流治疗。一旦发现自己有囊肿型痤疮,需要及时去皮肤科就诊,严格遵医嘱治疗,及时控制病情。

5. 结节型

形成大小不等的暗红色结节,是皮肤表面下的大块、坚实、疼痛的肿块。痤疮可形成大小不等的暗红色结节,也就是皮肤表面下的大块、坚实、疼痛的肿块。结节型痤疮通常是在青春痘发展过程中较为严重的阶段,往往是由于前期的粉刺、丘疹、脓疱等未得到及时有效的治疗,炎症不断加重,导致皮肤组织发生异常反应而形成。结节型痤疮治疗难度较大,需要综合多种治疗方法,且患者在治疗过程中需严格遵循医嘱,同时注意日常的皮肤护理和生活习惯调整,以促进病情的恢复和防止复发。

水杨酸是一种脂溶性的有机酸,具有多种特性。不同浓度的水杨酸作用效果有所不同,低浓度的水杨酸(如含有 1% - 3%)可以促成角化和止痒;而较高浓度的水杨酸(如含有 5% - 10%)则可以溶解角质并软化角质。水杨酸可以溶解角质间的构成物质,使角质层产生脱落,去除积聚过厚的角质层,促进新陈代谢。同时,由于其脂溶性特质,能深入皮脂分泌旺盛的毛孔深处和脂肪多的角质层中,充分去除角质层过度角化现象,并清除毛孔中黑头粉刺。此外,水杨酸还具有抗菌、消炎的作用,对于丙酸杆菌感染导致的痤疮和深层皮肤油脂有一定的改善或清洁作用,有利于调节水油平衡。

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0.5% 水杨酸浓度的净颜棉片(绿棉):成分相对更温和,添加了北美金缕梅和库拉索芦荟精华。这款产品适合所有肤质入门用酸,尤其对于初次尝试水杨酸的人群来说,是一个较为安全的选择。它能够在一定程度上清洁肌肤,减少油脂分泌,同时舒缓肌肤,降低使用酸类产品可能带来的刺激。

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