后巩膜加固术是什么?高度近视的你一定很关心,北京熙仁医院眼科

中国洗涤化妆品网2021-07-23 17:14

   近视眼是影响儿童健康的一大元凶。高度近视防治不力容易导致永久性视力损害,甚至失明,目前已为我国第二大致盲原因。

  什么是高度近视?
 
  高度近视是指近视度数超过600度的近视,但6岁以下儿童如果近视超过400度、8岁以下儿童近视超过500度也被称为高度近视。
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  而高度近视首先有很强的遗传倾向,双方父母为高度近视,孩子患高度近视的风险高则5.5倍!
 
  近视是怎么发生的呢?
 
  近视是眼轴的拉长,就像小朋友长个,是不可逆的。
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  眼轴拉得越长,眼球壁各层越向后扩张,后部巩膜,特别是黄斑部和视盘周围巩膜明显变薄,眼球后部呈蛋形膨出,形成后巩膜葡萄肿。
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  后巩膜葡萄肿

  正常的眼睛的眼轴长度在23.5-24mm。
 
  近视眼的眼轴长度会大于这个正常值,眼轴每增加1mm,近视度数增长300度左右。
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  就像吹气球一样,气球吹到一定大小就可以了,但如果吹得太大了气球壁就会很薄。
 
  当眼睛的近视度数大于600度,眼底的视网膜也会变薄,也会出现一系列眼底的并发症。
 
  要重视高度近视引起的并发症!

  1. 视网膜脱离、裂孔
 
  如果眼球被无限拉长之后,视网膜会在某一些部位出现过薄的区域,过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。
 
  出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题,就会出现视网膜脱离。
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  高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。一旦发生视网膜脱离,如果治疗不及时,可能会导致视力下降,严重的甚至是永久性的视力丧失。
 
  2. 豹纹状眼底
 
  豹纹状眼底是高度近视的典型眼底。
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       这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,使得眼底看起来如豹纹状。
 
  3. 飞蚊症
 
  高度近视眼可引发飞蚊症,即眼内玻璃体浑浊液化。
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  症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显。
 
  4. 眼底出血、黄斑变性
 
  高度近视使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉。
 
  黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。
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  双眼高度近视黄斑出血和Fuchs斑
  黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。
 
  5. 白内障
 
  高度近视的患者眼内营养代谢不正常,晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊,视力逐渐减退产生并发白内障。
 
  说了这么多,我们该如何控制高度近视呢?对于遗传体质明确,眼轴逐年急剧拉长的儿童,后巩膜加固术是较适合的治疗方法。
 
  后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后膜加强术,在临床的开展已有60多年的历史。
 
  国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。
 
  Q:后巩膜加固术如何控制近视增长?将加固材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上,融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”,以限制后巩膜扩张,从而稳定眼轴和屈光度。
 
  Q:后巩膜加固术适应症是什么?年龄4岁以上;
 
  近视屈光度>400度,近期每年进展≥100度的
 
  眼轴>25mm;
 
  有明确遗传倾向;
 
  眼底有弧形斑等病理性近视表现,尤其是后巩膜葡萄肿;
 
  除外其他眼底病变的,怀疑眼底病变患者,需先进行眼底治疗。
 
  Q:手术禁忌症是什么?眼部炎症,肿瘤;
 
  视网膜广泛格子样变性,有裂孔,需先进行激光治疗再行后巩膜加固术;
  非轴性近视;
 
  未控制的鼻窦炎,扁桃体炎。
 
  Q:后巩膜加固术的手术特点?操作相对简单,手术难度低,术后反应轻;
 
  手术安全性高,只是眼球四壁的加固,不损伤视神经;
 
  适合小龄儿童,手术可重复。
 
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  后巩膜加固术手术方式
  Q:后巩膜加固术远期疗效如何?后巩膜加固术是预防性手术,与准分子激光等治疗性手术不同,不会马上提高视力,要等到植入物与眼球壁完全融合,新生血管长入,至少
 
  要一年到半年的时间。所以后巩膜加固术得益在半年至一年以后。
 
  手术宜早做,对于已经形成的眼底病变,病理性损害是无法消除的,即使做了后巩膜加固术,也只能阻止其进一步发展。
 
  儿童高度近视绝大多数都是先天的,往往伴有视功能损害,如斜视、弱视,眼底发育不良等,后巩膜加固术后并不是一劳永逸,仍需进一步治疗弱视等。
 
  Q:我可以去哪做这个手术呢?北京熙仁眼科医院已面向进行性高度近视儿童开展后巩膜加固术。
 
  联系方式:添加VX:bjxrykyy

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